Revisión de trastornos psiquiátricos en enfermedad de Parkinson (EP): a propósito de un caso / Review of psychiatric disorders in Parkinson's disease (PD): about a case

La Enfermedad de Parkinson se inicia generalmente en las personas entre los 50 y 60 años, La mayoría de los pacientes de Parkinson se encuentran en situación de doble vulnerabilidad: vejez y discapacidad. El objetivo del tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, controlar los síntomas y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para tratarla. La presentación de las alteraciones psiquiátricas se caracteriza por episodios de alucinaciones, trastornos confusionales, trastornos del control de los impulsos, hipersexualidad o Parasomnias, siendo de presentación habitualmente vespertina. Estos pueden evolucionar llegando a cuadros de psicosis, estados confusionales crónicos, ideas delirantes en forma permanente, con alto contenido paranoide, existiendo un gran riesgo de intentos suicidas.

Parkinson's disease usually begins in people between the ages of 50 and 60. Most Parkinson's patients are in a situation of double vulnerability: old age and disability. The goal of treatment is to reduce the rate of progression of the disease, control of the symptoms and side effects derived from the drugs used to treat it. The presentation of the psychiatric alterations is characterized by episodes of hallucinations, confusional disorders, disorders of the control of the impulses, hypersexuality or Parasomnias, being usually of evening presentation. These can evolve into psychosis, chronic confusional states, persistent delusional ideas, with high paranoid content, and there is a high risk of suicide attempts.

Sobre las particularidades de la palabra escrita de los mensajes de texto (Short Message Service - SMS) del celular de una joven de quince años de edad con intentos suicidas / On peculiarities of the written word on the fifteen-year-old girl’ mobile phone text messages (Short Message Service-SMS), with suicide attempts

Los jóvenes utilizan diversos medios tecnológicos y digitales para comunicarse que requieren de un proceso de lectura y de escritura voluntarias durante un tiempo considerable. Se observa frecuentemente que dicho lenguaje involucra el predominio de acciones y descargas motrices en detrimento de la palabra y la verbalización. Desde esta perspectiva, se realiza el análisis de las particularidades de la palabra escrita de los mensajes de texto (SHORT MESSAGE SERVICE – SMS), que a través del celular una joven de quince años de edad, con intentos suicidas, envía a su analista...

Youngsters use a variety of technological and digital media to communicate which require a voluntary reading and writing process that takes a considerable amount of time. It is often observed that said language includes the predominance of actions and motor discharges to the detriment of oral language and verbalization. From this perspective, an analysis is made of the special features present in the written language of the text messages (Short Message Service [SMS]) that a fifteen year old girl with suicide attempts sent to her analyst through her cell phone...

Les jeunes se servent de divers moyens technologiques et numériques pour communiquer, qui nécessitent d’un processus de lecture et d’écriture volontaires pendant un temps considérable. On observe souvent que ce langage concerne la predominance d’actions et de décharges motrices au détriment de la parole et la verbalisation. Despuis cette perspective, on effectue l’analyse des particularités de la parole écrite des textes (SHORT MESSAGE SERVICE – SMS) qu’une jeune fille âgée de quinze ans, ayant tenté plusieurs suicides, envoie à son analyste à travers son portable...

Factores de riesgo para ideación suicida en pacientes con trastorno depresivo en Colombia / Risk Factors for Suicidal Ideation in Patients with Depressive Disorders in Colombia

Introducción: La ideación suicida es un factor de mal pronóstico en depresión por el riesgo de intento de suicidio y suicidio consumado; sin embargo, es un aspecto que no ha sido estudiado lo suficiente en la población colombiana. Es importante conocer factores asociados para desarrollar estrategias adecuadas de tratamiento. Objetivo: Identificar factores de riesgo para la ideación suicida en pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor entre los 18 y 65 años, en 5 ciudades de Colombia. Método: Se empleó la información de 295 pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor que participaron en el Estudio de Carga Económica de la Depresión en Colombia. La asociación de variables clínicas y psicosociales con la ideación suicida se evaluó por medio de modelos multinivel. Resultados: El sexo femenino fue un factor asociado con un menor riesgo de ideación suicida. Los factores asociados con ideación suicida incluyen desempleo, consumo de cigarrillo y de alcohol en los últimos 30 días, percepción de la salud mental como regular o mala, diagnóstico de depresión doble, tratamiento intrahospitalario, bajos ingresos y haber sufrido una gran crisis financiera en los últimos 2 años. Conclusiones: La ideación suicida es altamente prevalente en pacientes con trastorno depresivo mayor. Dentro de los factores de riesgo para ideación suicida se identifican elementos clínico como psicosocial que deben ser abordados con especial cuidado en pacientes con este diagnóstico al momento de hacer una evaluación de riesgo.

Introduction: Suicidal ideation is a poor prognostic factor in patients with depression, due to the risk of suicide attempt or completed suicide. However, it is a relatively unexplored aspect in the Colombian population. It is important to identify the associated factors in order to develop appropriate treatment strategies. Objective: To identify risk factors for suicidal ideation in patients with major depressive disorder between 18 and 65 years in 5 Colombian cities. Methods: Data from 295 patients diagnosed with major depressive disorder were used from the Study of the Economic Burden of Depression in Colombia. The association between the clinical and psychosocial variables with the presence of suicidal ideation was assessed using two-level hierarchical models. Results: Female sex was a factor associated with a lower risk of suicidal ideation. Factors associated with the presence of suicidal ideation include unemployment, smoking and alcohol use in the past 30 days, mental health perceived as fair or poor, diagnosis of double depression, inpatient treatment, low income, unemployment, and a major financial crisis in the last 2 years. Conclusions: Suicidal ideation is highly prevalent in patients with major depressive disorder. Risk factors associated with both the clinical and psychosocial domain must be carefully evaluated during risk assessment of patients with this diagnosis.

Confiabilidad, validez y punto de corte para escala de screening de suicidalidad en adolescentes / Reliability, validity and cutoff point for scale screening of suicidality in adolescents

Background: With the object to obtain a screening scale of suicidality, assesses the reliability and validity of the suicidality scale of Okasha et al and determine the cutoff point to identify a suicide attempt. Subjects and Methods: The study was conducted in high school students (n = 763, N = 13.825). The reliability was evaluated with analysis of internal consistency and homogeneity of the items. For the validity logistic regression and Pearson coefficient of correlation were used. The cutoff point was determined with Characteristic of Operation of the Receiver (ROC) curve and the area under the curve for the level of discriminatory exactitude. Results: The scale obtained a Cronbach alpha coefficient of 0,89 and adequate homogeneity (item-total correlations corrected: r = 0.76 items 1 and 3; r = 0.82 item 2); discriminate between adolescents who have attempted suicide and those who did not (Wald de X2 (1)= 1.53, p < 0.001; coefficient b = 0.66; odds ratio = 1.94 (IC 95 percent: 1.75-2.16)). The area under ROC curve was of0.89. The cutoff point corresponded to 5 point, sensitivity = 90 percent and specificity = 79 percent. The scores of the scale correlated significantly with low self-esteem (r (761)= -0,52, p < 0.001), lower perceived social support (r (761) = -0,37, p < 0.001) and higher impulsivity (r (761) = 0,29, p < 0.001). Conclusions: The evaluated scale presents high internal consistency and homogeneity, with statistical of validity strongly significant and cutoff point adequate sensitivity and specificity.

Introducción: Con el objeto de obtener una escala de screening de suicidalidad, se evalúa confiabilidad, validez de la escala de suicidalidad de Okasha et al y se determina el puntaje de corte para identificar intento de suicidio. Sujetos y Métodos: El estudio se efectuó en estudiantes de enseñanza media (n = 763, N= 13.825). La confiabilidad se evaluó con análisis de consistencia interna y homogeneidad de los ítems. Para la validez se empleó regresión logística y coeficiente de correlación de Pearson. El punto de córtese determinó con curva Característica de Operación del Receptor (ROC) y se calculó el área bajo la curva para el nivel de exactitud discriminativa. Resultados: La escala obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,89 y adecuada homogeneidad (correlaciones ítem-total corregido: r = 0,76 ítems 1 y 3; r = 0,82 ítem 2); discrimina entre adolescentes que han intentado suicidarse y aquellos que no (Wald de X2 (1) = 1,53, p < 0,001; coeficiente b = 0,66; odds ratio = 1,94 (IC 95 por ciento: 1,75-2,16)). El área bajo la curva ROC fue 0,89. El puntaje de corte correspondió a 5 puntos, con sensibilidad = 90 por ciento y especificidad = 79 por ciento. El puntaje de la escala correlacionó significativamente con baja autoestima (r (761)= -0,52, p < 0,001), menor apoyo social percibido (r (761)= -0,37, p < 0,001) y mayor nivel de impulsividad (r (761) = 0,29, p < 0,001). Conclusiones: La escala evaluada presenta alta consistencia interna y homogeneidad, con estadísticos de validez fuertemente significativos y punto de corte con adecuada sensibilidad y especificidad.